Часто задаваемые вопросы

Общие вопросы

Для поступления необходимо главное — желание пациента пройти курс лечения, потому, что при поступлении пациент обязан подписать согласие на лечение и согласие на госпитализацию. Без его согласия проводить лечение согласно законодательства мы не имеем права.

Согласно законодательства пациенты с зависимостью состоят на наркологическом учете не менее трех лет при наличии подтвержденной ремиссии заболевания. Частота посещения: в течение первого года ремиссии - не реже одного раза в месяц; находящихся в ремиссии от 1 до 2 лет - не реже одного раза в шесть недель; находящихся в ремиссии свыше 2 лет - не реже одного раза в три месяца.

Обязательное психиатрическое освидетельствование проводится раз в 5 лет при работе с вредными и опасными факторами труда, а также для работников осуществляющих отдельные виды деятельности (в соответствии с Постановлением Совета Министров - Правительства РФ от 28 апреля 1993 г. N 377 и Постановлением Правительства РФ от 23 сентября 2002 г. N 695). Для проведения освидетельствования обязательно наличие направления от работодателя с указанием ФИО, паспортных данных, должности работника а также вредных и опасных факторов. Обязательным обследованием для проведения освидетельствования является электроэнцефалография (ЭЭГ), которую необходимо пройти заранее.

Психотерапевт – врач, специалист, который работает с психически здоровыми людьми, столкнувшимися в жизни с теми или иными проблемами, затруднениями и внутренними конфликтами (например, депрессия, фобии, панические атаки, апатия и пр.). В подавляющем большинстве случаев психотерапия обходится без выписывания лекарств (но психотерапевт может назначить медикаментозное лечение), а сводится к осознанию проблем пациента – их проговариванию, воспоминанию забытого. Психотерапевт помогает пациенту найти способы решения своих проблем. Психиатр – врач, чаще всего сталкивается с серьезными случаями психических расстройств, которые нередко опасны, как для жизни больного, так и для жизни и здоровья окружающих его людей. В этом и заключается специфика деятельности психиатра, ведь он, в отличие от психолога или психотерапевта, помогает больным с запущенными случаями психических расстройств. Он занимается диагностикой, профилактикой, лечением. Последнее чаще всего проводится медикаментозными средствами (примеры расстройств для обращения к психиатру: клиническая депрессия, биполярное расстройство, шизофрения, паранойя, поведенческие расстройства и пр.)

Оказание психиатрической помощи (освидетельствование, госпитализация, наблюдение и изоляция) без согласия человека или его законного представителя допускается только с санкции судьи. В исключительных случаях, когда человек представляет НЕПОСРЕДСТВЕННУЮ опасность для себя или окружающих, немедленное решение об освидетельствовании может принять врач – психиатр.
При отсутствии непосредственной опасности для психиатрического освидетельствования без согласия необходимо письменное заявление. Кто может подать заявление? Родственники, врачи любой медицинской специальности, должностные лица и другие граждане (соседи, сотрудники полиции, случайные очевидцы фактов нарушения поведения человека). Заявление должно содержать подробные сведения, обосновывающие необходимость такого освидетельствования. Обязательным условием является указание на зафиксированный отказ лица или его законного представителя от обращения к врачу – психиатру.
Изучив заявление и проверив его обоснованность, врач – психиатр может мотивированно отказать в недобровольном освидетельствовании в письменной форме. Если заявление обосновано, врач направляет в суд свое мотивированное заключение о необходимости психиатрического освидетельствования без согласия человека, а судья решает вопрос о даче санкции в пятидневный срок с момента получения документов

На основании ст. 13 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и ст. 9 Закон Российской Федерации от 2 июля 1992 г. № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Их разглашение допускается только с письменного согласия гражданина или его законного представителя. Родственники пациентов могут обратиться к лечащему врачу за разъяснениями о состоянии здоровья пациента после его улучшения и получения письменного разрешения от пациента на разглашение такой информации.

Сегодня не нужно знать номера телефонов специализированной службы, чтобы в экстренном случае вызвать специалистов-психиатров. Бригаду врачей, оказывающих экстренную и неотложную психиатрическую помощь можно вызвать, набрав общий номер службы Скорой помощи – 103. Опрос в службе скорой помощи проводится по строгому алгоритму. Дайте диспетчеру понять, что ваша ситуация связана с психическим расстройством, и вас переключат на пульт старшего врача-психиатра.
Опишите ситуацию максимально точно. До приезда бригады оставайтесь рядом с пациентом. Часто бывает, что человек в состоянии психического расстройства уже успел нанести себе ранение, получил черепно-мозговую травму и т.д. В этой ситуации требуется помощь не столько психиатра, сколько врачей других специальностей. Вызывая скорую, подробно опишите ситуацию, чтобы к вам выехали именно те специалисты, которые нужны в данном случае для спасения жизни человека.

Нет, необязательно. Экстренная медицинская эвакуация больного в специализированный стационар, в том числе на недобровольной основе, проводится только в том случае, если его действия представляют опасность для окружающих или для него самого. Во всех остальных ситуациях помощь будет оказана на месте.

Круг жалоб достаточно широк, и вот самые распространенные из них:
• Снижение настроения, которое продолжается в течение длительного времени – особенно без видимых причин.
• Наличие депрессии и изменение поведения впоследствии пережитого стресса, конфликта, утраты близкого человека.
• Повышенная тревожность, навязчивые мысли, раздражительность.
• Стойкое нарушение сна: короткий поверхностный сон, длительное засыпание (больше получаса), отсутствие чувства отдыха после ночного сна.
• Хроническая усталость, утомленность, апатия, утрата интересов – при отсутствии выявленной соматической патологии.
• Аутоагрессия, желание нанести себе вред – порез, ожог; ненависть к себе; навязчивое чувство вины; суицидальные мысли, даже в самых первых проявлениях.
• У подростков – признаки анорексии, расстройство пищевого поведения, депрессии и т.д.
• У женщин в послеродовой период – состояние депрессии, беспричинное чувство раздражения или апатии, чувство неуверенности, тревоги, в том числе по отношению к новорожденному ребенку.
Как понять, к кому идти – к психологу или к психиатру?
Клинический психолог – специалист, к которому можно обратиться с любой из жалоб, описанных выше. Но он, как правило, не вправе констатировать и лечить психические расстройства, прописывать медицинские препараты и т.д.
Прерогатива психолога – преодоление тяжелых жизненных ситуаций, рекомендации по формированию новых навыков коммуникации, социализации. Хороший сценарий – обратиться сначала к медицинскому психологу, и, если он направит вас к психотерапевту или психиатру – не отказываться.

Во-первых, никакого учета, в том виде как это было в советские годы, в психоневрологических диспансерах уже давно не ведется. Диспансерное наблюдение по месту жительства, как правило, рекомендуется пациенту с тяжелым, стойким, хроническим психическим расстройством. Неврозы и другие невротические проявления не попадают в группу диспансерного наблюдения. Если у вас депрессия, вы тяжело переживаете какую-либо утрату, потерю, у вас панические атаки или приступы раздражения – вам нужна консультативная помощь, но не постоянное наблюдение.
По закону, отметка в медицинской карте о факте обращения за психиатрической помощью не может быть единственным основанием для решения вопроса о трудоустройстве, учебе и так далее. Такое решение принимает только врачебная комиссия и только на основании психиатрического освидетельствования.

За оказанием психиатрической помощи в случае необходимости может обратиться любой гражданин, зарегистрированный постоянно или временно в Пермском крае.· Обращение может быть самостоятельным либо по направлению лечебного учреждения..
За оказанием психиатрической помощи могут обратиться родственники или любые лица, видящие выраженные особенности в поведении, образе жизни, высказываниях, необычном настроении, нарастающей беспомощности предполагаемого пациента.
В этом случае нужно обратиться в письменном виде к заведующей диспансерным отделением, либо к участковому врачу-психиатру. То же самое необходимо сделать, если гражданин не имеет возможности самостоятельно обратиться в психиатрическую больницу, но согласен на обследование врачом-психиатром.

В экстренных ситуациях, когда близкий вам человек опасен для себя или окружающих, следует вызвать скорую психиатрическую помощь.

Вопросы о диспансеризации

Прохождение диспансеризации включает в себя: анализ медицинских документов пациента, анкетирование пациента с оформлением анкеты с последующей оценкой выявленных факторов риска развития неинфекционных заболеваний, медицинский осмотр с измерением роста, веса, определением индекса массы тела (ИМТ), окружности талии, измерением АД, осмотр кожных покровов и слизистой полости рта.

Диспансеризация — это комплекс профилактических мероприятий, который включает в себя как плановый медицинский осмотр, так и ряд дополнительных методов обследования. Все они преследуют главную цель — оценить общее состояние здоровья человека, а также на самом раннем этапе выявить возможные проблемы (например, хронические заболевания, которые еще не успели явно проявить себя характерными симптомами) и предпринять меры для их профилактики.

Вопросы о вакцинации

Вакцины содержат ослабленные или неживые микроорганизмы или их частицы, или токсины, которые называются антигенами. Введение антигенов возбудителя достаточно для того, чтобы иммунная система отреагировала так, как она реагировала бы при воздействии живого патогена (вируса или бактерии).

Иммунная система распознает возбудителя болезни, производит антитела (специальные белки, созданные для борьбы с заболеванием) и запоминает возбудителя, чтобы бороться с ним в будущем. И если этот микроорганизм вновь попадет в организм, иммунная система быстро уничтожит его, не допустив развития болезни.

Наша иммунная система обладает памятью, поэтому приобретенный посредством вакцинации иммунитет помогает защитить человека от инфекции на определенный период (длительность защиты зависит от многих факторов, в том числе типа инфекции и характеристик определенной вакцины).

Ежедневно ребенок сталкивается с тысячами микробов, которые окружают нас повсюду.

С большинством из них иммунная система успешно борется, но с некоторыми инфекциями самостоятельно малыш справиться не может. Среди таких инфекционных болезней могут быть серьезные и порой даже смертельные заболевания. Дело в том, что при рождении иммунная система еще работает не в полную силу, поэтому при встрече с некоторыми опасными инфекциями у малыша более высокий риск заболеть.

В вакцинах содержатся антигены — это неживые или ослабленные микробы или их частички, не способные вызвать болезнь. На вакцинных антигенах наш организм учится распознавать и уничтожать возбудителя болезни, если он столкнется с ним в будущем).

Таким образом, вакцины тренируют и укрепляют иммунитет, подобно тому как физические нагрузки развивают мускулатуру.

Иммунный ответ на вакцины сходен с тем, что формируется после перенесенной инфекции. Вместе с тем ценой, которую придется заплатить за иммунитет, полученный в результате болезни, может быть

отставание в умственном развитии после менингита, вызванного гемофильной или менингококковой инфекцией;
врожденные пороки развития у ребенка вследствие перенесенной краснухи во время беременности матери;
рак печени как результат гепатита B;
смерть от менингококковой инфекции.

На этой странице